行業動態
2015年醫藥招標政策半年總結
作者： 來源：神宇醫藥 日期：2015-07-06 14:33:42
2015年是全面深化改革的關鍵之年，國務院決策部署，堅持保基本、強基層、建機制，充分發揮政府職能和市場機制作用，推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動，上下聯動，內外聯動，區域聯動，全面完成“十二五”醫改規劃目標。
一、下半年藥品招標政策展望
在今年年初國家出臺《國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》（7號文）把招標推行另一階層：分類采購、帶量采購、價格聯動、二次議價即將是一個全新的面貌。而取消藥品最高零售價，引入醫保支付標準等政策也將推進醫改和藥改。
在上半年已有安徽等省份牛刀小試帶量采購，預計下半年招標進程將切合7號文精神加速。隨著北京打響價格聯動的頭炮，未來藥品采購將逐漸擴大周邊省份乃至全國的中標價格聯動。而在政策方面，預計9月醫保支付標準執行規則面世，將直接影響藥品招標在醫院終端的結算模式。
二、上半年全國各省的招標情況
目前即將開始招標的有低價藥標的省份6個、非基藥標的省份15個、基藥標的省份10個，可見，醫藥政策大年并沒有帶出招標大年，還有眾多省份在蓄勢待發。相信隨著70號文的公布，要求各地招標采購藥品的開標時間統一集中在每年11月中下旬，藥品集中采購的方向更加細化，加上醫保支付標準執行規則順利出臺，會很大程度推進各省藥品招標進程，年內實現成功招標大年的希望還是很大。
三、上半年藥品招標形勢：降價大年
自從買入2015年以來，大家應該都能深切的體會到，新一輪降價風暴已經來臨。
從湖南議價過程中無情的大刀砍價，到浙江對于第一批嚴酷的限價打壓，第二批的降幅確認和價格梳理兩道大坎，再到安徽的匪夷所思的公立醫院帶量采購，我們都可以看到這種降價的風暴在不斷掀起，并將會在全國各地蔓延開來。其他省新標開啟估計也要趕上國家政策降價的步伐。
我們先來回顧一下湖南和浙江悲壯的降價情況。
1、湖南先議價后競價模式
湖南招標可稱為獨特的“湖南模式”。一反常態，先議價后競價，議價兩輪、競價兩輪，可將各位招標大神們可整得焦頭爛額。議價專家壓價的底線已經突破了40%，有些更承受著對半砍價之痛，參與議價的產品有11924個，最終忍痛接受議價“招安”的藥品僅為5004個，“招安”的議價藥品不到一半。
2、浙江第一批、第二批價格降幅均超過10%
自從浙江啟動新一輪的招標工作中明確了“全國最低價”的采購原則，這也意味著大部分的藥品要面臨降價。至2015年3月，兩批次的集中采購中標結果已經公布，并下發全省各級醫療機構執行。這次藥品降價，不僅幅度大，而且涉及品種也很多。這些藥品價格的總體降幅都在10%左右，有的達到了40%。
3、安徽帶量采購，企業難逃降價厄運
今年4月，安徽蚌埠市醫聯體率先發難，讓利金額未達到15%不得分并拒絕投標，最終單品種帶量詢價采購降價25%；藥品集中采購平均降價17.24%，最大降幅22.5%，并將紅日藥業、江蘇奧賽康等8家藥企列入黑名單，其所有產品永久禁入蚌埠市場。
而在宿州的帶量采購中，讓利幅度的得分占比居然高達50分，且讓利幅度低于周邊地市（包括蚌埠）的要進行價格談判，可見降價的決心。
合肥帶量采購相比宿州、蚌埠的讓利幅度得分占比而言更為夸張，進口藥品的讓利幅度得分占70%，被強制性讓利6%—12%。阜陽帶量采購則是單品種降幅少于20%的將直接出局。
以上可能只是未來全國帶量采購中的縮影，這僅僅是一個開始，未來藥企還將要面臨100個試點城市，以及其下面近千個縣級公立醫院的帶量采購。
四、上半年多省開啟低價藥招標
以下是截止目前為止全國各省低價藥招標的具體情況，其中有15個省份正在執行，10個省份正在招標，6個省份即將開始。
|
省份
|
低價藥進展情況
|
評審規則
|
執行時間
|
備注
|
|
四川
|
已執行，配送階段（6.30日截止）
|
資質審核通過直接掛網，進行議價
|
2015/5/8
|
-----
|
|
安徽
|
已執行，議價階段
|
通過技術標評審直接掛網，進行議價
|
2015/4/1
|
-----
|
|
湖南
|
已執行，議價階段
|
通過技術標評審直接掛網，進行議價
|
2015/5/1
|
-----
|
|
浙江
|
已執行，議價階段
|
通過技術標評審（最多8家）直接掛網，在參照價基礎上進行議價
|
2015/3/20
|
-----
|
|
湖北
|
已執行，議價階段
|
資質審核通過直接掛網，由采購主體以帶量采購的方式進行議價
|
2015/1/20
|
議價采購量應不低于3個月使用量，價格實行動態管理
|
|
吉林
|
已執行，議價階段
|
雙信封制度，基層按中標價采購，非基層以中標價作為議價的參考
|
2014/8/15
|
-----
|
|
甘肅
|
執行采購
|
通過技術標評審，進行議價（經過3輪）（省市聯動，各級參與，統一平臺，集中議價，掛網采購）
|
2015/2/6
|
常用低價藥品議價工作原則上每年度進行一次，統一啟動
|
|
上海
|
在招
|
資質審核通過直接掛網，進行議價
|
暫無
|
自2015-4-14日起可隨時申報，沒有時間限制，平臺定期公布審核情況，目前第一批在4月29日已公示
|
|
山東
|
在招：第一批掛網，第二批信息確認
|
資質審核通過直接掛網，醫院直接和配送企業直接議定成交
|
暫無
|
基本藥物（含2012年版基藥和省增補）和縣級公立醫院綜合改革試點醫院中標產品仍執行原中標價格
|
|
貴州
|
無
|
無
|
無
|
-----
|
|
寧夏
|
已執行，議價階段
|
通過技術標評審（最多入網12家）后直接掛網，根據掛網價進行議價
|
2014/12/30
|
每季度對掛網參考價調整1次
|
|
青海
|
無
|
無
|
無
|
-----
|
|
山西
|
在招：技術評審階段
|
基藥：通過技術標評審直接掛網，進行議價；非基藥：資質審核通過直接掛網；
|
暫無
|
-----
|
|
陜西
|
在招：信息審核階段
|
資質審核通過直接掛網，進行議價（動態監管）
|
暫無
|
-----
|
|
遼寧
|
已執行，議價階段
|
資質審核通過直接掛網，進行議價
|
2014/12/1
|
第一批已執行，第二批從2014-12-22日起建立配送關系
|
|
福建
|
在招
|
通過技術標評審直接掛網，（最新動態：按醫保支付價作為議價的參考）
|
暫無
|
處于競價分組、限價申訴暫停階段
|
|
廣東
|
在招
|
資質審核通過報價掛網，進行議價
|
2015/4/13
|
隨時報名，每月月末重新報價
|
|
江西
|
中標結果，議價階段
|
資質審核通過后，有效報價的產品直接掛網進行議價
|
暫無
|
議價階段（實行動態監管）
|
|
河北
|
中標結果，議價階段
|
資質審核通過直接掛網，進行議價
|
暫無
|
以后每個季度進行一次增補
|
|
海南
|
無
|
無
|
無
|
-----
|
|
廣西
|
已執行，議價階段
|
資質審核通過直接掛網，進行議價
|
2015/6/1
|
-----
|
|
北京
|
在招
|
資質審核通過直接掛網，進行議價
|
暫無
|
信息確認階段
|
|
天津
|
在招
|
資質審核通過直接掛網，進行議價
|
暫無
|
系統議價階段（半年1次）
|
|
黑龍江
|
在招
|
通過技術標評審（基藥：取前5,；非基藥：取前10）直接掛網，進行議價
|
暫無
|
非基藥（中標階段）；基藥（評審階段）
|
|
新疆
|
無
|
無
|
無
|
分期分批的形式，實行以自治區為單位的集中采購
|
|
云南
|
在招：報名階段
|
基藥：通過技術標評審直接掛網，進行議價；非基藥：資質審核通過直接掛網；
|
暫無
|
同企業同品規藥品價格實行上下聯動
|
|
江蘇
|
即將開始，方案二稿公示2014.11.13
|
通過綜合評審（最多9家）直接掛網，進行議價
|
|
方案二稿公示（2014.11.13）；部分低價藥于6.29日進行報價
|
|
內蒙
|
已執行，議價階段
|
資質審核通過后，有效報價產品根據報價價格直接掛網進行議價
|
2015/2/1
|
往后每半年組織開展常用低價藥品采購補充報名工作；目前處于第一季度報名品種報價階段（2014-6-30日8:30至12:00，解密：6-30日15:00至17:00）
|
|
河南
|
已執行，議價階段
|
資質審核通過直接掛網，進行議價
|
2014/11/22
|
建立低價藥品清單進入和退出機制
|
|
西藏
|
無
|
無
|
無
|
-----
|
|
重慶
|
已執行，議價階段
|
資質審核通過后，有效報價進行議價
|
無明確
|
在有效合同期限內，企業不得隨意撤牌或調高報價，但可以根據市場供應情況，調低報價。若1年內累計被記錄“不良記錄”3次，藥交所將撤銷相關品規的掛網，并且兩年內不得重新掛牌
|
